UW - Zmiany Wsteczne, materiały medycyna SUM, patomorfologia, III rok I semestr, zapalenia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
ZMIANYWSTECZNE(METAMORPHOSI
REGRESIVA)
•
jesttogrupazjawiskdotycz¡cakomórek/tkanek/narz¡dów,któreupo±ledzaj¡prawidłow¡czynno±¢tychstruktur
•
powstałyonewelementachprawidłowychnaskutekdziałaniaczynnikachorobowego(gł.zmianymiejscowe)lub
wnarz¡dachniedojrzałych(gł.zmianyukładowe)
Zmianytemog¡mie¢posta¢:
1.Ubytkuilo±ci/wielko±cinarz¡du
2.Zmianyjako±ciowej(np.gromadzeniesi¦substancji)wobr¦bienarz¡du
Zmianyteprowadz¡onedo:
1.NEKROBIOZY-powolnegoobumieraniastruktur
2.MARTWICA-nagłej±mierci
Podgrupyzjawisk:
1.WADYROZWOJOWE
2.ZANIKI
3.ZWYRODNIENIA
4.MARTWICA
5.TORBIELE
1WADYROZWOJOWE(MALFORMATIO)
Definicja:s¡tozmianymorfologiczne,którepowstaj¡wci¡gurozwojuembrionalnegoorganizmu.
Przyczyny:
1.czynnikigenetyczne
2.czynniki±rodowiskowe:
1.niedotlenowanietkanek
2.promieniowaniejonizuj¡ce
3.leki
4.zaburzeniahormonalne
5.chorobywirusowe(np.ró»yczka)
Przykłady:
1.bli¹ni¦tasyjamskie
2.AGENEZJA-całkowitybrakzawi¡zkównarz¡dów(np.braknerki,t¦tnicy,»yły)
3.APLAZJA-braknarz¡duprzyobecno±cizawi¡zka
4.HYPOPLAZJA-niedorozwójnarz¡du
5.ATREZJA-niedro»no±¢przewodów
6.EKTOPIA-nieprawidłowepoło»enienarz¡du(np.ektopicznatrzustkaw±cianie»oł¡dka)
7.HETEROPLAZJA-przeniesieniefragmentunarz¡duwobr¦bietegonarz¡du
8.powstanienarz¡dówdodatkowych
9.nieprawidłowezespoleniatkanek(np.rozszczepy)
10.zrastaniesi¦narz¡dów(np.nerkapodkowiasta-nerkizro±ni¦tedolnymibiegunami)
11.nieprawidłowepoł¡czeniemi¦dzynarz¡dami(np.przetoka)
12.przetrwanienarz¡dów/tkanekktórepowinnyzanikn¡¢
13.zwyrodnieniewielotorbielowatenerek
1
2ZANIKI=ATROFIA(ATROPHIA)
Definicja:stopniowezmniejszenienarz¡dunaskutekzmniejszeniailo±ci/wielko±cikomórek.
Podział:
1.Fizjologiczny-INWOLUCJA=WID(INVOLUTIO)(np.grasicy)
2.Patologiczny
(a)zanikcałegoustroju(wyniszczenie(INANITIO),KACHEKSJA-skrajnewyniszczenie)
(b)zanikpojedynczegonarz¡du
Podziałzewzgl¦dunaprzyczyn¦:
1.ZANIKZUCISKU(ATROPHIAEXCOMPRESSIONE)-np.:
(a)t¦tniakaortyuciskanamostek,któryzanika,
(b)wodonercze-blokadaodpływumoczuznerki,moczgromadzisi¦,uciska,nerkazanika
(c)wodogłowie-zablokowanyodpływpłynumózgowo-rdzeniowego,gromadzisi¦onwkomorachiuciskanatk.
nerwow¡)
2.ZANIKZBEZCZYNNOCI(ATROPHIAEXINACTIVATE)-np.:
(a)długotrwałeunieruchomienieko«czyny
(b)zanikgruczołówdokrewnychnaskutekuszkodzeniaprzysadkipodczasporodu(zesp.Sheehana)
(c)wi¡dmi¦±niwch.Heinego-Medina
3.ZANIKZNADCZYNNOCI(ATROPHIAHYPERACTIVATE)-np.wolekoloidoweprowadz¡cedozaniku
tarczycy
Podziałzewzgl¦dunawygl¡d:
1.ZANIKPROSTY(ATR.SIMPLEX)-równomiernezmniejszenienarz¡du,np.WIDSTARCZY(ATROPHIA
SENILIS)
2.ZANIKBARWINKOWY(ATR.FUSCA)-narz¡dzmieniaswoj¡barw¦(gł.serceiw¡troba),gromadzisi¦
LIPOFUSCYNAiCEROID-jesttooznakaupo±ledzonegowydalaniametabolitów/niedoborówenzymatycznych
3.ZANIKZSUROWICZYMOBRZMIENIEMTKANKI-zmniejszaniusi¦towarzyszygromadzeniesi¦płynusu-
rowiczego,gł.wtkancetłuszczowej
4.ZANIKWŁÓKNISTY(ATR.FIBROSA)-namiejscekom.zanikaj¡cychpojawiasi¦tkankał¡czna
5.ZANIKTŁUSZCZAKOWATY(ATR.LIPOMATOSA)-jw.aletkankatłuszczowa
6.ZANIKDORODKOWY(ATR.CONCENTRICA)-gł.zanikprosty
7.ZANIKODRODKOWY(ATR.EXCENTRICA)-narz¡dzanikaaleniezmniejszasi¦(np.osteoporoza)lub
nawetpowi¦kszasi¦(np.rozedmapłuc,wodonercze)
3ZWYRODNIENIA(DEGENERATIO)
Definicja:zmianymorfologicznepolegaj¡cenagromadzeniusi¦(wró»nychilo±ciach)substancjiwlubpozakomórk¡:
•
substancjatagromadzisi¦tamgdziejejuprzednioniebyło,lubtamgdzienormalniewyst¦puje,alewwi¦kszych
ilo±ciach
•
mo»etoby¢równie»niedobórpewnychsubstancji(np.niedobórsoliwapniawobr¦bieko±ciwosteoporozie,
niedobórmielinywstwardnieniurozsianym)
•
zmianytes¡wynikiemzaburze«wprzemianiematerii
3.1ZaburzeniagospodarkiWODNEJ
Definicja:gromadzeniesi¦wodywkomórkachlubtkankach-s¡tozmianyadaptacyjne-cofaj¡si¦poust¡pieniu
czynnikajejwywołuj¡cego.
Podział:
1.Przy¢mieniemi¡»szowe
2.Zwyrodnieniewodniczkowe
2
3.1.1PRZYMIENIEMISZOWE(OFFUSCATIOPARENCHYMATOSA)
Obrazmikroskopowy:
•
komórkamatowa,zm¦tniała,mo»eby¢niecopowi¦kszona
•
słabowidocznej¡dro
•
wmikroskopie±wietlnymwida¢bladoró»ow¡”kaszk¦”(obrzmiałemitochondria,grzebieniemitochondrialnenie-
liczne,wpostacikolców),narz¡djestobrzmiały,naprzekrojublady,słaboukrwiony
Przyczyny:
1.gor¡czka
2.zaka»enia
3.trucizny
4.oparzenia
5.wyniszczenie
6.przerostzast¦pczy
Główniedotyczynarz¡dówmi¡»szowych:w¡troba,nerki,serce.
Mechanizm:nast¦pujezakłócenieutlenianiakomórkowego
!
upo±ledzenieprocesówenergetycznych
!
zaburzenie
barierywodnej
!
p¦cznieniekomórki.
Krótkotrwałe-odwracalne,długotrwałe-uszkodzeniemitochondriów
!
±mier¢komórki.
3.1.2ZWYRODNIENIEWODNICZKOWE(DEGENERATIOVACUOLARIS)
Obrazmikroskopowy:
•
wodagromadzisi¦wpostaciwodniczekwobr¦bieER
•
wmikroskopie±wietlnym-pusteprzestrzenie,welektronowym-wodniczki
•
dotyczygłównienabłonka(naskórek,w¡troba,nerki)
Przyczyny:
1.zaka»eniawirusowe(np.półpasiec,opryszczkawargowa,ospa)
2.oparzenia
3.ostraWZW(mówimywtedyozwyrodnieniubalonowatym)
4.niedoborypokarmowe
5.działanieCCl4
3,4,5-zmianywhepatocytach.
ZWYRODNIENIEWODNICZKOWENABŁONKACEWEKNERKOWYCH:
1.drobnokropelkowe-popodaniudekstranu/mannitolu
2.wielkokropelkowe-niedobórK+
3.2ZaburzeniagospodarkiBIAŁKOWEJ
I.WEWNTRZKOMÓRKOWE
1.ZWYRODNIENIEKROPELKOWO-SZKLISTE(DEG.HYALINEO-GUTTATA)
•
wkomórcepojawiaj¡si¦tworybiałkowe(nadmiernegromadzeniesi¦białkawkomórce(wformiezłogów)
lubnadmiernytransportzzewn¡trz(białkogromadzisi¦wlizosomach))-ATROCYTOZA(gromadzenie
si¦białkailipidówwkomórce)
•
najcz¦±ciej-wkom.kanalikachkr¦tychIrz¦du
•
whepatocytach-ciałkaszklisteMalloriego-ualkoholikówiwuszkodzeniachmi¡»szuw¡troby
3
•
wplazmocytach-złogiimmunoglobulin,powstaj¡KOMÓRKICORNILA
!
rozpadkomórek
!
uwolnienie
CIAŁEKRUSSLA(np.wTWARDZIELI)
•
zmianytedotycz¡pojedynczychkomórek
2.ZWYRODNIENIEROGOWE(DEG.KERATINOSA)
•
substancjebiałkowegromadz¡si¦wpostacimasrogowych:
•
ROGOWACENIE-przepojeniepowierzchniowychwarstwnabłonkakeratyn¡izanikj¡derkomórekna-
błonkowych
Podział:
1.NADMIERNEROGOWACENIE(HYPERKERATOSIS)
1.NAGNIOTEK(CLAVUS)=ODCISK-napowierzchniiwobr¦bieskóry(wformieklina)
2.MODZEL(THYLOMA)-kopułowatezgrubienienaskórka
3.RÓGSKÓRNY(CORNUCUTANEUM)-sto»kowatykształt
4.RYBIAŁUSKA(ICHTIOSIS)
5.ROGOWACENIECIEMNE(ACANTOSISNIGRICA)-uchorychnaraka-ciemnaskóra,rozrosłe
brodawki,grubawarstwarogowa
NagniotekimodzeltozmianyADAPTACYJNE-naucisk
2.ROGOWACENIEWNIEWŁACIWYMMIEJSCU(KERATINISATIOHETEROTOPICA)
1.ROGOWACENIEBIAŁE(LEUKOPLAKIA)-dotyczynabłonkanierogowaciej¡cego(jamaustna,krta«,
przełyk,pochwa),mo»emie¢charakterzmianprzednowotworowych,głównaprzyczyna:przewlekłedra»-
nienie
2.ZESKÓRNIENIEKRTANI(PACHYDERMIALARYNGIS)-stanprzedrakowy
3.WADLIWEROGOWACENIE(PARAKERATOSIS)-niecałkowite(zachowaniej¡derkomórkowych),np.
ŁUSZCZYCA
4.ROGOWACENIEPOJEDYNCZYCHKOMÓREKwarstwykolczystejnaskórka(DYSKERATOSIS)
II.POZAKOMÓRKOWE
1.ZWYRODNIENIESZKLISTE(DEG.HIALINEA)=SZKLIWIENIE(HIALINOSIS)
Definicja:białkastarzej¡si¦,trac¡wod¦itworz¡si¦szklistemasy(wkomórkachnabł.itk.ł¡cznej),np.:
•
ciałkobiaławejajnika(CORPUSALBICANSOVARII)-fizjologiczne,post¦pujewmiar¦starzeniasi¦
•
ciałaszklistewtorebce±ledziony-LEDZIONALUKROWANA
•
blaszkimia»d»ycowe-masyszklistezawieraj¡dodatkowolipidy
•
nerka-SZKLIWIENIEKŁBUSZKÓWNERKOWYCH-wodró»nieniuodamyloidozy-tylkoniektóre
kł¦buszki,wprzewlekłychzapaleniach
2.ZWYRODNIENIEWŁÓKNIKOWATE(DEG.FIBRYNOIDEA)
•
nagromadzeniekompleksówimmunologicznychibiałekuszkodzonychprzeztekompleksy,włóknika,gliko-
zaminoglikanówiaminokwasów
•
nast¦pujeprzesi¡kanieosoczemtkanekwktórychtozwyrodnienienast¦puje
Wyst¦powanie:
i.chorobytk.ł¡cznejzwi¡zanezzaburzeniamiimmunologicznymi:LISZAJRUMIENIOWATY,ZMIANY
REUMATOIDALNE/REUMATYCZNE(iinnech.autoimmunoagresyjne)
ii.±cianynaczy«-GUZKOWEZAPALENIETTNIC
3.ZWYRODNIENIESKROBIOWATE(AMYLOIDOSIS)
AMYLOID-konglomeratybiałekoodczyniepodobnymdoskrobi(zjodem,barwienieczerwieniaKongo,
barwienieczerwieni¡Saturna).
Próbaprzy»yciowa:
•
preparathistopatologiczny+barwienie(płynLugola,czerwie«Kongo)
•
próbaBENHOLDA-wstrzykniecieczerwienieKongo,okre±leniest¦»enia,je±lijestonostałe-brakzwy-
rodnienia
Strukturaamyloidu:białkowefilamentyFiP:
1.F(95%)
1.AL-ła«cuchylekkieimmunoglobulinoplecionewokółwłókienkolagenu
2.AA-ła«cuchynieimmunoglobulinoweoplecionewokółwłókienkolagenu
2.P--glikoproteina,odpowiadazametachromazj¦,gdyjejbraktomamyPARAAMYLOID
4
Narz¡dsi¦powi¦ksza,ajegomasawzrastaniewspółmierniedostopniapowi¦kszenia.
Powierzchniaprzekroju:suchail±ni¡ca.
Pobieraniepreparatów:błona±luzowaDZISEŁiODBYTNICY.
Metachromazja-odmiennebarwienieamyloiduwporównaniuztkank¡otaczaj¡c¡.
Podział:
1.AMYLOIDOZAPIERWOTNA(AMYLOIDOSISPRIMARIA)-pojawiasi¦bezschorze«poprzedzaj¡cych,
wnarz¡dachle»¡cychPOWYEJprzepony(m.sercowy,jamaustna,przełyk)
2.AMYLOIDOZAWTÓRNA(AMYLOIDOSISSECUNDARIA)-masybiałkoweodkładaj¡si¦wnarz¡dach
le»¡cychPONIEJprzeponywprzebieguch.przewlekłych:
1.przewlekłeropnezapalenieoskrzeli,nerek,szpikukostnego
2.reumatoidalnezapaleniestawów
3.w±ledzionie:wmiazdzeczerwonej-zmianySADŁOWATE,wbiałej-SAGOWATE
1.OGRANICZONA(A.CIRCUMSCRIPTA)-tylkomiazgabiała
2.ROZLEGŁA(A.DIFFUSA)
3.ww¡trobie(w±cianachdróg»ółciowychiwprzestrzeniachDissego)inadnerczach-zmianySADŁOWATE
4.amyloidozanerkowa(naczyniawłosowatekł¦buszkówitk.±ródmi¡»szowa)
!
utratabiałek
!
±mier¢
komórki
3.AMYLOIDOZAWRODZONA(AMYLOIDOSISHEREDITARIA)
1.rodzinnapolineuropatiaamyloidowa
2.rodzinnagor¡czka±ródziemnomorska
4.AMYLOIDOZAMIEJSCOWA=narz¡dowa-obejmujegł.układoddechowy
5.AMYLOIDOZASTARCZA(A.SENILIS):
1.MIEJSCOWA-np.Guzyamyloidowe
2.ROZLEGŁA-złogiwtkancepochodzeniamezodermalnego(np.mm.j¦zyka)
4.ZWYRODNIENIAKOLAGENOWE
•
przybytek/pojawieniesi¦kolagenunieprawidłowego
Podział:
1.ILOCIOWE=WŁÓKNIENIE(FIBROSIS)-nadmiernasynteza
A.przewlekłestanyzapalne
B.zanikwłóknisty
C.marsko±¢w¡troby
D.przewlekłeprzekrwieniebierne
2.JAKOCIOWE
A.ZESP.EHLERSAiDANLOSA-wytwarzanieniewła±ciwegokolagenugł.wskórze(mi¦kka,rozci¡gliwa),
przepukliny,krótkowzroczno±¢
B.ARTROPATIAZWYRODNIENIOWA-wchrz¡stcestawowej-kolagenIzamiastII
5.GAMMAPATIEZŁOLIWE-wzrost[immunoglobulin]wekrwi
i.SZPICZAK-zbudowanyzplazmocytówprodukuj¡cychIgG,IgA
ii.MAKROGLOBULINEMIAWALDENSTROMA-chłoniakzbudowanyzlimfocytówBprodukuj¡cychIgM
3.3ZwyrodnienieTŁUSZCZOWE(DEGENERATIOLIPIDICA)=STŁUSZCZENIE
(STEATOSIS)
Podział:
1.OTŁUSZCZENIE
2.STŁUSZCZENIE-gromadzenietłuszczówprostych
3.LIPIDOZY-gromadzenietłuszczówzło»onych
3.3.1STŁUSZCZENIE
Podział:
1.S.PROSTE(S.SIMPLEX)
•
wcytoplazmiepojawiaj¡si¦pojedynczekropletłuszczu
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • emaginacja.xlx.pl

    •