UNIERUCHAMIANIE, medycyna ratunkowa

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
KURS KWALIFIKOWANEJ
PIERWSZEJ POMOCY
KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC
URAZY MECHANICZNE
I OBRAņENIA
OPRACOWANIE:
mgr Dorota Ladowska
mgr Sławomir Nawrot
Gorzów Wlkp. 2010r.
cz. II
1
2
Szybkie wydobycie poszkodowanego
SZYBKIE WYDOBYCIE
POSZKODOWANEGO

Nale
Ň
y zastosowa
ę
, je
Ļ
li badanie wst
ħ
pne wskazuje na stan
wymagaj
Ģ
cy natychmiastowej interwencji terapeutycznej,
której nie mo
Ň
na przeprowadzi
ę
w poje
Ņ
dzie

Szybkie wydobycie poszkodowanego stosujemy w przypadku:
V
Niedro
Ň
no
Ļ
ci dróg oddechowych utrzymuj
Ģ
cej si
ħ
pomimo
zastosowania wysuni
ħ
cia
Ň
uchwy i toalety jamy ustnej
V
Zatrzymania kr
ĢŇ
enia czy oddechu
V
Obra
Ň
enia klatki piersiowej lub dróg oddechowych
wymagaj
Ģ
ce wspomagania wentylacji
V
Gł
ħ
bokiego wstrz
Ģ
su lub krwawienia, którego nie udaje si
ħ
zatamowa
ę
3
4
Szybkie wydobycie poszkodowanego
Szybkie wydobycie poszkodowanego

Jeden ratownik ustawia si
ħ
w miar
ħ
mo
Ň
liwo
Ļ
ci za chorym,
układa r
ħ
ce po obu stronach jego szyi i stabilizuje j
Ģ
w pozycji po
Ļ
redniej. Etap ten stanowi cz
ħĻę
oceny ABC;
nale
Ň
y go wykona
ę
podczas oceny i zaopatrywania dróg
oddechowych chorego

W tym momencie nale
Ň
y przeprowadzi
ę
szybkie badanie,
a nast
ħ
pnie sprawnie zało
Ň
y
ę
kołnierz stabilizuj
Ģ
cy.
Kołnierz przygotowuje si
ħ
przed podj
ħ
ciem akcji
ratowniczej
5
6
Szybkie wydobycie poszkodowanego
Szybkie wydobycie poszkodowanego

Je
Ļ
li podczas badania wst
ħ
pnego BTLS stwierdzi si
ħ
jedn
Ģ
z wymienionych powy
Ň
ej sytuacji, nale
Ň
y niezwłocznie
przyst
Ģ
pi
ę
do szybkiego wydobycia chorego. Szybkie
wydobycie wymaga zaanga
Ň
owania co najmniej czterech,
a najlepiej pi
ħ
ciu lub sze
Ļ
ciu ratowników

Drugi ratownik powinien ustawi
ę
si
ħ
obok drzwi pojazdu i przej
Ģę
kontrol
ħ
nad unieruchomieniem kr
ħ
gosłupa
szyjnego chorego podczas wydobywania

Natychmiast wsun
Ģę
długie sztywne
nosze na siedzenie samochodowe,
staraj
Ģ
c si
ħ
w miar
ħ
mo
Ň
liwo
Ļ
ci cho
ę
cz
ħĻ
ciowo podsun
Ģę
je pod po
Ļ
ladki
chorego

Kolejny ratownik ustawia si
ħ
po drugiej stronie chorego
w celu przekr
ħ
cenia ko
ı
czyn dolnych poszkodowanego
przy wydobywaniu
7
8
Szybkie wydobycie poszkodowanego
Szybkie wydobycie poszkodowanego

Nast
ħ
pny ratownik zajmuje si
ħ
stabilizacj
Ģ
tułowia chorego przy
jego przekr
ħ
caniu, współpracuj
Ģ
c
z ratownikiem przekr
ħ
caj
Ģ
cym
ko
ı
czyny dolne

Chorego nale
Ň
y przekr
ħ
ci
ę
plecami
w kierunku noszy. Podnosi si
ħ
ko
ı
czyny
dolne, równocze
Ļ
nie opuszczaj
Ģ
c plecy
na nosze. Nie wolno przy tym zgina
ę
szyi
ani pleców chorego
9
10
Szybkie wydobycie poszkodowanego
Szybkie wydobycie poszkodowanego

Przy współpracy wszystkich ratowników
nale
Ň
y ostro
Ň
nie przesun
Ģę
chorego
na nosze i wyprostowa
ę
mu nogi.

W niektórych przypadkach nie ma czasu na zastosowanie
Ň
adnej profesjonalnej metody wydobycia ofiary wypadku
poza prostym wyci
Ģ
gni
ħ
ciem jej w bezpieczne miejsce.

Chorego nale
Ň
y niezwłocznie przenie
Ļę
na pewn
Ģ
odległo
Ļę
od pojazdu i zacz
Ģę
resuscytacj
ħ
. Jak najwcze
Ļ
niej nale
Ň
y go
przymocowa
ę
pasami do noszy.

Nigdy nie wolno nara
Ň
a
ęŇ
ycia ratownika; trzeba si
ħ
kierowa
ę
zdrowym rozs
Ģ
dkiem

Jako przykład wyj
Ģ
tkowych sytuacji mog
Ģ
posłu
Ň
y
ę
:
V
Po
Ň
ar lub bezpo
Ļ
rednie zagro
Ň
enie zapłonem
V
Ryzyko wybuchu
V
Szybko wzbieraj
Ģ
ca woda
V
Budynek gro
ŇĢ
cy zawaleniem (lub inna budowla)
V
Nara
Ň
enie na substancje truj
Ģ
ce
11
12
Chwyt Raudkego
Technika wykonania - ratownik:
Najbezpieczniejsz
Ģ
metoda wyci
Ģ
gni
ħ
cia poszkodowanego z
pojazdu w pojedynk
ħ
w sytuacji zagro
Ň
enia jest chwyt Raudkego.
Pozycja powy
Ň
sza nie zapewnia stabilizacji kr
ħ
gosłupa szyjnego,
warto wi
ħ
c zastosowa
ę
modyfikacj
ħ
polegaj
Ģ
c
Ģ
na przytrzymaniu
r
ħ
k
Ģ
wkładan
Ģ
pod dalsze rami
ħ
pacjenta, jego
Ň
uchwy i doci
Ļ
ni
ħ
ciu jej do własnej klatki piersiowej
1. staje pewnie za głow
Ģ
poszkodowanego
2. chwyta ramiona poszkodowanego przy karku by ustabilizowa
ę
jednocze
Ļ
nie głow
ħ
3. podnosi poszkodowanego do pozycji siedz
Ģ
cej i zabezpiecza
go przed upadkiem opieraj
Ģ
c jego plecy na kolanie
4. przekłada r
ħ
ce pod pachami poszkodowanego, zgina mu jedn
Ģ
r
ħ
k
ħ
i chwyta pewnie za przedrami
ħ
5. przenosi ci
ħŇ
ar własnego ciała do tyłu i podci
Ģ
ga
poszkodowanego na własne udo
6. w celu stabilizacji szyi mo
Ň
e podtrzyma
ę
głow
ħ
pacjenta
własn
Ģ
brod
Ģ
lub jedn
Ģ
r
ħ
k
Ģ
(je
Ļ
li ma sił
ħ
)
7. wycofuje si
ħ
na zgi
ħ
tych kolanach, nios
Ģ
c pacjenta opartego
na udzie
8. transportuje poszkodowanego w bezpieczne miejsce
i ostro
Ň
nie kładzie (najlepiej na kocu lub folii)
Manewr ten stosuje si
ħ
tylko w dwóch przypadkach:
- gdy miejsce wypadku stanowi bezpo
Ļ
rednie zagro
Ň
enie dla poszkodowanego
- gdy poszkodowany znajduje si
ħ
w pozycji zagra
Ň
aj
Ģ
cej
Ň
yciu
13
14
Chwyt Raudkego
UNIERUCHOMIENIE
KRĦGOSŁUPA
ZA POMOCġ DŁUGICH SZTYWNYCH NOSZY
ORTOPEDYCZNYCH
15
16
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Pierwszy ratownik utrzymuje unieruchomienie kr
ħ
gosłupa
szyjnego w pozycji po
Ļ
redniej. Nie wolno stosowa
ę
wyci
Ģ
gu.
PRZETACZANIE CHOREGO
LEņġCEGO NA PLECACH

Ratownik chwyta r
ħ
kami ramiona chorego
blisko szyi i delikatnie układa jego głow
ħ
pomi
ħ
dzy swoimi przedramionami.
Kolejno zakłada si
ħ
kołnierz usztywniaj
Ģ
cy

Po zało
Ň
eniu kołnierza jeden z ratowników
nadal utrzymuje r
ħ
czn
Ģ
stabilizacj
ħ
szyi
w pozycji po
Ļ
redniej, a
Ň
do zako
ı
czenia
całej procedury przetaczania
17
18
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Dwóch ratowników kl
ħ
ka po przeciwnej stronie chorego

Jeden z nich ustawia si
ħ
w połowie wysoko
Ļ
ci klatki piersiowej,
drugi na poziomie ud

Ratownik kl
ħ
cz
Ģ
cy przy klatce piersiowej podtrzymuje kolanami
bli
Ň
sze ramie. Nast
ħ
pnie si
ħ
ga na przeciwn
Ģ
stron
ħ
, łapie chorego
za bark i biodro, utrzymuj
Ģ
c jego dalsze rami
ħ
w prawidłowej
pozycji. Zwykle udaje si
ħ
złapa
ę
chorego za ubranie, co znacznie
ułatwia przetaczanie

Chorego układa si
ħ
z ko
ı
czynami dolnymi wyprostowanymi,
a górnymi uło
Ň
onymi wzdłu
Ň
ciała, dłonie skierowane
do wewn
Ģ
trz. Nast
ħ
pnie przetacza si
ħ
chorego na jedn
Ģ
z ko
ı
czyn
górnych, która b
ħ
dzie stabilizowała podłu
Ň
nie całe ciało.

Układa si
ħ
desk
ħ
wzdłu
Ň
ciała chorego. Je
Ļ
li jedna z ko
ı
czyn
górnych jest uszkodzona, desk
ħ
nale
Ň
y uło
Ň
y
ę
po jej stronie,
tak aby chory był przewracany na stron
ħ
zdrow
Ģ
19
20
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Ratownik kl
ħ
cz
Ģ
cy przy udach chorego jedn
Ģ
r
ħ
k
Ģ
chwyta go
za przeciwległe biodro, drug
Ģ
stabilizuje stopy, chwytaj
Ģ
c
za podudzia

Kiedy wszyscy s
Ģ
gotowi, ratownik znajduj
Ģ
cy si
ħ
przy
głowie chorego daje sygnał do rozpocz
ħ
cia przetaczania

Podczas całego przetaczania nale
Ň
y utrzymywa
ę
stabilizacj
ħ
głowy w pozycji po
Ļ
redniej
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Ratownicy znajduj
Ģ
cy si
ħ
przy boku chorego przewracaj
Ģ
go na swoj
Ģ
stron
ħ
. Ko
ı
czyny górne chorego utrzymuje si
ħ
wzdłu
Ň
jego ciała, tak aby stabilizowały je w osi długiej.
Głow
ħ
, tułów i miednic
ħ
cały czas utrzymuje si
ħ
w jednej linii

Kiedy chory le
Ň
y na boku, ratownik znajduj
Ģ
cy si
ħ
przy klatce
piersiowej (lub kolejny - czwarty ratownik) szybko bada
plecy chorego
21
22
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Czwarty ratownik układa sztywne nosze ortopedyczne obok
chorego i przytrzymuje je przechylone na bok pod k
Ģ
tem
30-45°. Je
Ļ
li w akcji uczestniczy tylko trzech ratowników,
sztywne nosze podsuwaj
Ģ
pod chorego ratownicy znajduj
Ģ
cy
si
ħ
przy jego boku; nosze pozostawia si
ħ
płasko na podło
Ň
u
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Kiedy wszyscy s
Ģ
gotowi do kolejnego etapu, ratownik stabilizuj
Ģ
-
cy głow
ħ
daje znak do przetoczenia chorego na desk
ħ
. Głow
ħ
,
tułów i miednic
ħ
cały czas utrzymuje si
ħ
w jednej linii
23
24
Przetaczanie chorego
le
ŇĢ
cego na plecach

Zako
ı
czenie przetaczania
PRZETACZANIE CHOREGO
LEņġCEGO NA BRZUCHU
25
26
Przetaczanie chorego le
ŇĢ
cego
na brzuchu ze zwróceniem uwagi
na drogi oddechowe
Przetaczanie chorego le
ŇĢ
cego
na brzuchu ze zwróceniem uwagi
na drogi oddechowe

Stan dróg oddechowych ma ogromny wpływ na wybór
metody przetaczania. Wyró
Ň
nia si
ħ
trzy sytuacje kliniczne:
V
Chorego, który nie oddycha lub u którego stwierdza si
ħ
powa
Ň
ne zaburzenia oddechowe, nale
Ň
y natychmiast
uło
Ň
y
ę
na plecach w celu zaopatrzenia dróg oddechowych.
Nawet je
Ļ
li nie podło
Ň
ono jeszcze sztywnych noszy,
nale
Ň
y przetoczy
ę
chorego na plecy, zaopatrzy
ę
drogi
oddechowe i w nast
ħ
pnej kolejno
Ļ
ci przetoczy
ę
go na
desk
ħ
z pozycji le
ŇĢ
cej na plecach.
V
Chorego z masywnym krwawieniem z nosa lub ust nie
nale
Ň
y przetacza
ę
na plecy. W przypadku takiego krwawie-
nia w pozycji na plecach niemal zawsze nast
Ģ
pi aspiracja.
Chorego nale
Ň
y ostro
Ň
nie unieruchomi
ę
i przetransportowa
ę
w pozycji na brzuchu lub na boku, co umo
Ň
liwia grawitacyj-
ne oczyszczanie dróg oddechowych W takich sytuacjach
niezwykle przydatne s
Ģ
nosze pró
Ň
niowe
V
Chorego z dro
Ň
nymi drogami oddechowymi i wydolnym
oddechem przetacza si
ħ
bezpo
Ļ
rednio na sztywne nosze
ortopedyczne
27
28
Przetaczanie chorego
z dro
Ň
nymi drogami oddechowymi
le
ŇĢ
cego na brzuchu
Przetaczanie chorego
z dro
Ň
nymi drogami oddechowymi
le
ŇĢ
cego na brzuchu

Przeprowadza si
ħ
szybkie badanie urazowe wraz z okolic
Ģ
pleców.
Chorego układa si
ħ
z ko
ı
czynami dolnymi wyprostowanymi,
a górnymi wyci
Ģ
gni
ħ
tymi wzdłu
Ň
ciała; dłonie skierowane do
wewn
Ģ
trz. Nast
ħ
pnie nale
Ň
y przetoczy
ę
chorego na jedn
Ģ
z
ko
ı
czyn górnych, która b
ħ
dzie stabilizowała podłu
Ň
nie całe ciało

Wzdłu
Ň
ciała chorego układa si
ħ
desk
ħ
. Nale
Ň
y j
Ģ
poło
Ň
y
ę
po
tej stronie ciała chorego, po której pierwszy ratownik trzyma
go swoj
Ģ
ni
Ň
ej poło
Ň
on
Ģ
r
ħ
k
Ģ
(je
Ļ
li pierwszy ratownik trzyma
chorego praw
Ģ
r
ħ
k
Ģ
za ni
Ň
ej poło
Ň
ony bok, desk
ħ
kładzie si
ħ
po prawej stronie jego ciała). Je
Ļ
li rami
ħ
lub przedrami
ħ
po stronie
sztywnych noszy jest uszkodzone, nale
Ň
y unie
Ļę
je ostro
Ň
nie nad
głow
ħ
chorego, tak aby nie zostało uci
Ļ
ni
ħ
te podczas obracania
chorego

Jeden ratownik unieruchamia szyj
ħ
w pozycji po
Ļ
redniej.
Układaj
Ģ
c r
ħ
ce na szyi i głowie chorego, powinien skierowa
ę
kciuki w stron
ħ
twarzy chorego. W ten sposób uniknie si
ħ
krzy
Ň
owania r
Ģ
k przy przetaczaniu chorego. Nast
ħ
pnie
zakłada si
ħ
kołnierz usztywniaj
Ģ
cy
29
30
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • emaginacja.xlx.pl

    •