X


USC-1, dot. urzędu gminy

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Polkowice, dnia ................................
W N I O S E K
Prosz
ę
o przyj
ę
cie o
ś
wiadczenia o uznaniu ojcostwa
dziecka pocz
ę
tego nienarodzonego
dziecka narodzonego dnia …………………… w ………………………… płci ……………..,
którego akt urodzenia nie został jeszcze sporz
ą
dzony
dziecka ……………………………………………………………….…… narodzonego dnia
……………………………………………. w ………………………….…………., którego
akt urodzenia został sporz
ą
dzony w USC w ………………………..… pod nr ………………..
Ojciec :
Matka:
Nazwisko:...............................................................
Nazwisko:.........................................................
Imi
ę
/imiona/:.........................................................
Imi
ę
/imiona/:....................................................
Nazw. rodowe:.......................................................
Nazw. rodowe:..................................................
Miejsce urodzenia:.................................................
Miejsce urodzenia:............................................
Imiona rodziców:…………………………………
Imiona rodziców: …………………………….
Zam.:......................................................................
Zam.:.................................................................
.......................................................................................
/podpis ojca dziecka/
………………………………………………………...
/podpis matki dziecka/
Dane statystyczne
:
ojciec
matka
stan cywilny
………………………………………..
………………………………………………
nr aktu/USC
………………………………………..
………………………………………………
PESEL
………………………………………..
………………………………………………
wykształcenie: ………………………..………………
…………………………………...................
praca:
…………………………..……………
……………………………………………..
__________________________________________________________________________________________
USC – 1
Wniosek o przyj
ę
cie o
ś
wiadczenia o uznaniu ojcostwa.
Data urodzenia:......................................................
Data urodzenia:.................................................
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • emaginacja.xlx.pl

    •  

    Drogi uД№Еєytkowniku!

    W trosce o komfort korzystania z naszego serwisu chcemy dostarczać Ci coraz lepsze usługi. By móc to robić prosimy, abyś wyraził zgodę na dopasowanie treści marketingowych do Twoich zachowań w serwisie. Zgoda ta pozwoli nam częściowo finansować rozwój świadczonych usług.

    Pamiętaj, że dbamy o Twoją prywatność. Nie zwiększamy zakresu naszych uprawnień bez Twojej zgody. Zadbamy również o bezpieczeństwo Twoich danych. Wyrażoną zgodę możesz cofnąć w każdej chwili.

     Tak, zgadzam się na nadanie mi "cookie" i korzystanie z danych przez Administratora Serwisu i jego partnerД‚Е‚w w celu dopasowania treД№В›ci do moich potrzeb. PrzeczytaД№В‚em(am) Politykę prywatnoД№В›ci. Rozumiem ją i akceptuję.

     Tak, zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora Serwisu i jego partnerД‚Е‚w w celu personalizowania wyД№В›wietlanych mi reklam i dostosowania do mnie prezentowanych treД№В›ci marketingowych. PrzeczytaД№В‚em(am) Politykę prywatnoД№В›ci. Rozumiem ją i akceptuję.

    Wyrażenie powyższych zgód jest dobrowolne i możesz je w dowolnym momencie wycofać poprzez opcję: "Twoje zgody", dostępnej w prawym, dolnym rogu strony lub poprzez usunięcie "cookies" w swojej przeglądarce dla powyżej strony, z tym, że wycofanie zgody nie będzie miało wpływu na zgodność z prawem przetwarzania na podstawie zgody, przed jej wycofaniem.