Ubytek w przegrodzie między..., Pielęgniarstwo, kardiologia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
(ang. atrial septal
defect, ASD) – jedna z najczęstszych wrodzonych wad serca,
stanowiąc 3–14% wad serca. Najczęściej jest wadą izolowaną.
Spis treści
1 Anatomia wady
2 Objawy i przebieg
2.1 Powikłania
3 Leczenie
4 Przypisy
5 Bibliografia
Echokardiogram serca z
widocznym ubytkiem w
przegrodzie międzyprzedsionkowej
Anatomia wady
WyróŜnia się ubytki typu:
otworu wtórnego (typu dołu owalnego, ostium secundum, ASD II), występujący zazwyczaj w miejscu
dołu owalnego. Najczęstszy z ubytków przegrody międzyprzedsionkowej
otworu pierwotnego (typu kanału przedsionkowokomorowego, ostium primum, ASDI), umiejscowiony
nad zastawkami przedsionkowokomorowymi.
sinus venosus (typu Ŝyły głównej górnej lub dolnej, SVASD). Znajdują się tuŜ przy ujściu Ŝyły głównej
górnej lub Ŝyły głównej dolnej
zatoki wieńcowej związany z całkowitym lub częściowym brakiem przegrody pomiędzy zatoką
wieńcową i lewym przedsionkiem. Często związany z przetrwałą Ŝyłą główną lewą uchodzącą do zatoki
wieńcowej. Najrzadszy z ubytków przegrody międzyprzedsionkowej
Najczęściej osobno klasyfikowany ze względu na szereg cech jest przetrwały otwór owalny (patent/persistent
foramen ovale, PFO). Nie jest patologią w ścisłym tego słowa znaczeniu gdyŜ występuje u około 2030%
ludzi. Jego budowa sprawia iŜ ma funkcję zastawki i zapogiega istotnemu przeciekowi krwi z lewego do
prawego przedsionka.
Objawy i przebieg
Objawy są zazwyczaj słabo uchwytne, mało nasilone, zaleŜne od wielkości przecieku lewoprawo przez
połączenie między przedsionkami. Wskutek zwiększenia przepływu płucnego moze dojść do przeciąŜenia
prawego przedsionka i prawej komory.
cichy, miękki protomezosystoliczny szmer nad sercem, najlepiej słyszalny w II lub III lewym
międzyŜebrzu przy mostku, wynikający z względnej stenozy tętnicy płucnej
szerokie i sztywne rozdwojenie II tonu serca
w ASD I moŜe występować szmer niedomykalności mitralnej i (lub) trójdzielnej.
Powikłania
1 z 2
20101105 13:03
nawracające zapalenia płuc
niewydolność krąŜenia:
powiększenie wątroby
utrwalona tachykardia
sinica obwodowa
duszność
obrzęki
nadciśnienie płucne
zapalenie wsierdzia.
zator skrzyŜowany
migrena. Isnieją doniesienia kojarzące występowanie PFO z migreną
[1]
Leczenie
Obecność ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nie oznacza konieczności podjęcia leczenia. Wskazaniami
interwencji mogą być:
obecność istotnego przcieku przez przegrodę międzyprzedsiokową z przepływem płucnym co najmniej
1,5 raza większym niŜ przepływ systemowy (Qp/Qs > 1,5)
zator skrzyŜowany
Interwencja moŜe być przeprowadzona na dwa sposoby:
zabieg chirurgiczny z bezpośrednim zamknięciem ubytku przy uŜyciu szwu lub przy zastosowaniu łatki
z materiału biologicznego, np. osierdzia, lub syntetycznego
przezskórne zamknięcie poprzez cewnikowanie serca i zamknięcie ubytku przy uŜyciu zapinki (np.
zapinki Amplatza, ang. Amplatzer Septal Occluder)
Przypisy
1.
↑ Stewart J. Tepper, Catalina Cleves and Frederick R. Taylor.
Patent foramen ovale and migraine: Association, causation,
and implications of clinical trials
. „Current Pain and Headache Reports, Volume 13, Number 3, June, 2009, DOI
10.1007/s1191600900376”.
Bibliografia
Andrzej Szczeklik (red.):
Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I
. Kraków:
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 8374300310.
Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, Ewa Bernatowska:
Pediatria
. Warszawa: Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2004, ss. 309311. ISBN 8320030013.
Przeczytaj zastrzeŜenia dotyczące pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii!
Kategoria: Wrodzone wady serca
Tę stronę ostatnio zmodyfikowano 05:15, 10 sie 2010. Tekst udostępniany na licencji Creative
Commons: uznanie autorstwa, na tych samych warunkach, z moŜliwością obowiązywania dodatkowych
ograniczeń. Zobacz szczegółowe informacje o warunkach korzystania.
Zasady ochrony prywatności O Wikipedii Informacje prawne
2 z 2
20101105 13:03
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • emaginacja.xlx.pl

    •