Ubytek przegrody międzykomo..., Pielęgniarstwo, kardiologia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Ubytek przegrody międzykomorowej – Wikipedia, wolna encyklopedia
Ubytek przegrody międzykomorowej
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Ubytek przegrody międzykomorowej
(ang. ventricular septal defect,
VSD) – najczęstsza wrodzona wada serca u noworodków. PoniewaŜ w
późniejszym okresie Ŝycia przegroda moŜe zamknąć się, ubytek
przegrody międzyprzedsionkowej jest częstszą wrodzoną wadą u
dorosłych. Polega na ubytku w części błoniastej przegrody
międzykomorowej, rzadziej równieŜ jej części mięśniowej. Najczęściej
jest wadą izolowanąrobins mówi o 30% izolowanych.
Spis treści
ECHO serca z niewielkim VSD w
części mięśniowej przegrody
1 Anatomia wady
2 Objawy i przebieg
2.1 Wyniki badań dodatkowych
3 Leczenie
4 Historia
5 Przypisy
6 Bibliografia
Anatomia wady
Opracowano kilka klasyfikacji VSD, jednym z najczęściej uŜywanych podziałów jest ten zaproponowany
przez Soto
[1]
:
Ubytek w części napływowej VSD (510%)
Ubytek w części beleczkowej (520%)
Ubytek w części odpływowej (57%, u Azjatów 2530%)
Ubytek w części błoniastej (7580%).
Objawy i przebieg
W okresie noworodkowym wada moŜe być niema klinicznie.
W początkowym okresie wada objawia się klinicznie:
mrukiem w okolicy przedsercowej
unoszącym uderzeniem koniuszkowym,
głośnym (3 stopnie w skali Levine'a) wstęgowym, szorstkim szmerem holosystolicznym, pokrywającym
II ton serca.
Wada zazwyczaj rozpoznawana jest w 1. tygodniu Ŝycia noworodka.
Wyniki badań dodatkowych
badanie radiologiczne: powiększenie lewej komory i lewego przedsionka, wzmoŜony rysunek naczyń
1 z 2
20101105 13:02
Ubytek przegrody międzykomorowej – Wikipedia, wolna encyklopedia
płucnych, poszerzenie prawej komory i pnia płucnego, zwiększony wskaźnik sercowo–płucny
badanie USG serca pozwala precyzyjnie określić wielkość i lokalizację ubytku oraz wielkość przecieku
badanie EKG: patologiczny lewogram, głębokie załamki S w odprowadzeniach przedsercowych V
1
–V
3
,
wysokie załamki R w odprowadzeniach V
4
V
6
.
Leczenie
Wybór metody leczenia operacyjnego zaleŜy od lokalizacji i wielkości ubytku. Wskazaniem do pilnej operacji
są ubytki części błoniastej przegrody, zwłaszcza podaortalne, oraz ubytki bardzo duŜe.
Ubytki części mięśniowej, szczególnie te małe (2–3 mm średnicy) mogą ulec samoistnemu zamknięciu w
miarę wzrostu dziecka i, o ile są izolowane, zazwyczaj nie powodują powaŜnych zaburzeń
hemodynamicznych.
Historia
Wadę opisał w 1879 roku Henri Louis Roger
[2]
, stąd niekiedy jeszcze uŜywa się dawnej nazwy choroby
Rogera (
maladie de Roger
).
Przypisy
1.
↑ Soto B, Becker AE, Moulaert AJ, et al. Classification of ventricular septal defects. Br Heart J 1980;43(3):33243.
2.
↑ Roger HL. Recherches cliniques sur le communication congénitale des deux coeurs par inocclusion du septum
intrerventriculiare. Bulletin de l’Académie de médecine, 1879, série 2,8: 10741094, 11891191.
Bibliografia
Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, Ewa Bernatowska:
Pediatria
. Warszawa: Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2004, ss. 311317. ISBN 8320030013.
Przeczytaj zastrzeŜenia dotyczące pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii!
Kategoria: Wrodzone wady serca
Tę stronę ostatnio zmodyfikowano 21:10, 14 cze 2010. Tekst udostępniany na licencji Creative
Commons: uznanie autorstwa, na tych samych warunkach, z moŜliwością obowiązywania dodatkowych
ograniczeń. Zobacz szczegółowe informacje o warunkach korzystania.
Zasady ochrony prywatności O Wikipedii Informacje prawne
2 z 2
20101105 13:02
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • emaginacja.xlx.pl

    •