Układ płciowy męski 2015, Medyczne Studium Zawodowe ul. Szamarzewskiego, Sterylizacja medyczna, TSM, sem. II

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->NARZĄDY PŁCIOWE MĘSKIENarządy płciowe męskie dzieli się na wewnętrzne i zewnętrzne.Do narządów wewnętrznych zalicza się:parzyste: jądro, najądrze, nasieniowód, pęcherzyki nasiennenieparzysty gruczoł krokowy (stercz, prostata).Narządami płciowymi zewnętrznymi są:narząd kopulacyjny - prącie, w którym przebiega cewka moczowa,worek mosznowy - moszna, w którym leżą jądra.JĄDROMęskagonadawytwarzającą komórki płciowe, plemniki i hormony (androgeny), mającewpływ na powstanie pierwotnych i wtórnych cech płciowych.Jądro ma kształt owalny, nieco spłaszczony bocznie, wielkości orzecha włoskiego. Długośćjego wynosi 4-5 cm, szerokość 2,5-3,5 cm, grubość 2-2,5 cm. Masa od 20 do 30 g.Z zewnątrz jądro otoczone jest dwiema blaszkami błony surowiczej, pod którymi znajdujesię grubatorebka włóknista - błona biaława,od której w głąb gruczołu wchodzą liczneprzegrody łącznotkankowe tworząceprzegródki jądra,przegródki dzielą jądro na ok.200płacików.Przegrody biegną zbieżnie do tylnego brzegu gruczołu i łączą się tam tworzącśródjądrze.Każdy płacik składa się z kilkukanalików nasiennych krętych,które przed wejściem dośródjądrza łączą się wcewki proste.W śródjądrzu cewki proste tworzą sieć kanalików -sieć jądra.Cewki nasienne proste i siatkę jądra zaliczamy do dróg wyprowadzających nasienie.Od sieci jądra wychodzi ok. 10-20przewodów odprowadzającychuchodzących doprzewodu najądrza.Całkowita długość kanalików nasiennych obu jąder wynosi do 1200 m.1Ścianę kanalika krętego tworzą: błona własna oraznabłonek plemnikotwórczy.Nabłonek plemnikotwórczy tworzą:­komórki podporowe (Sertoliego). Rola - odżywianie komórek spermatogenezyi plemników, wytwarzanie i wydzielanie do światła kanalika krętego płynustanowiącego środowisko dla plemników (zawiera on duże stężenie testosteronu);fagocytowanie ciał resztkowych powstałych w spermiogenezie­komórki płciowe w różnych stadiach dojrzewania. Rola – produkcja plemników.Komórki płciowe układają się w kilka warstw, najmniej zróżnicowane – spermatogonie, leżąprzy błonie podstawnej.Proces różnicowania komórek płciowych –spermatogeneza,przebiega w trzech fazach:1.spermatocytogenezy,w której dzielące w mitozie się spermatogonie /z diploidalną (46)liczbą chromosomów/ przekształcają się ostatecznie w spermatocyty (46),2. dwóch podziałów redukcyjnych (mejozy), w wyniku czego ze spermatocytów powstająspermatydy (23 chromosomy),3.spermiogenezy,spermatydy nie podlegają już podziałom, ale rozpoczynają złożonyproces przekształceń, w wyniku czego powstają plemniki.Proces spermatogenezy oraz działanie komórek Sertoliego regulowany jest przezhormon folikulotropowego i testosteron. Z kolei za produkcję testosteronu odpowiadahormon luteinizujący.Pełen cykl spermatogenezy u człowieka trwa około 72-74 dni.Gruczoł śródmiąższowyPomiędzy kanalikami krętymi znajdują się skupiska komórek -gruczołśródmiąższowy,który stanowi ok. 12% objętości jądra. Czynność gruczołu rozpoczynasię od okresu pokwitania, ok. 12 – 13 roku życia.Komórki śródmiąższowe jądra syntetyzują i wydzielają steroidowe hormony płciowe męskie,czyliandrogeny.Najważniejszy z nich totestosteron,a oprócz niego dihydrotestosteroni androstendiol. Działanie testosteronu i innych androgenów powoduje:­pobudzanie spermatogenezy;­powstawanie drugorzędowych cech płciowych męskich (owłosienie, budowa ciała);­zwiększanie masy mięśni szkieletowych, syntezę cząsteczek i makrocząsteczek (działanieanaboliczne).NAJĄDRZENajądrze położone jest na obrzeżu jądra. Widoczne są w nim głowa, trzon i ogon.Kanaliki odprowadzające jądra wchodzą do głowy najądrza i uchodzą do zwiniętegoprzewodu najądrza(4-6 m). Dystalny odcinek przewodu najądrza opuszcza ogon narządui przekształca się wnasieniowód.W najądrzu plemniki dojrzewają i są magazynowane.Plemniki, które trafiają z jądra do najądrza są niedojrzałe, tzn. nie mają zdolności ruchui zapładniania komórki jajowej.2Ruchy rzęsek nabłonka powodują powolne przesuwanie się nasienia w kierunkuprzewodu najądrza, a skurcz mięśniówki gładkiej powoduje szybkie przesunięcieplemników.Wydzielina przewodu najądrza stwarza środowisko, które:•sprzyja dojrzewaniu i przechowywaniu plemników (pełni funkcję zbiornikaplemników)•lekko kwaśne środowisko działa hamująco na ruchy plemników, oszczędzającich energię.NASIENIOWÓDStanowi przedłużenie przewodu najądrza, przeprowadza nasienie do cewki moczowej.Długości ok. 50-60 cm, śr. 3 mm, ściana gruba, twarda, łatwo wyczuwalny.Biegnie po przyśrodkowej stronie jądra, przechodzi przezkanał pachwinowy,razem znerwami i naczyniami krwionośnymi wchodzi do miednicy małej.Nasieniowód wraz z nerwami i naczyniami tworzypowrózek nasiennyWyróżniamy :­część zewnątrzbrzuszną –przebiega w mosznie­część pachwinową– biegnie w kanale pachwinowym­część miedniczną– biegnie wewnątrzotrzewnowo w miednicy mniejszejBłona śluzowa wysłana nabłonkiem wielorzędowym walcowatym.Komórki nabłonkabańki nasieniowoduwytwarzają wydzielinę wchodzącą w skład nasienia,która pobudza plemniki do ruchu.Błona mięśniowa ma zdolność do szybkiego kurczenia się, cała warstwa mięśniówki jestsilnie unerwiona.Przed wniknięciem w gruczoł krokowy nasieniowód tworzy rozszerzenie, w którymprzechowywane są plemniki, zwanebańką,tu dochodzi do nasieniowoduprzewódwydalający pęcherzyka nasiennego.Od tego miejsca nasieniowód nazywamyprzewodem wytryskowym-wnika dogruczołu krokowego i uchodzi do części sterczowej cewki moczowej na wzgórkunasiennym.PĘCHERZYKI NASIENNEPęcherzyki nasienne (gruczoły pęcherzykowe) są uchyłkami nasieniowodu o kształcie cewek.Dalszy koniec cewki (stanowiący część wydzielniczą gruczołu) jest szerszy i ślepozakończony, a bliższy zwęża się i uchodzi w postaci przewodu wyprowadzającego do bańkinasieniowodu. Długość wynosi średnio 4-5 cm.Pęcherzyki nasienne wydzielają jasny i lepki płyn o odczynie słabo zasadowym. Stanowi on70-80% objętości nasienia i pobudza plemniki do ruchu. Zawiera m.in.: fruktozę (cukierodżywiający plemniki), tłuszcze, białka (przede wszystkim globuliny), sole mineralne, kwasaskorbinowy (witamina C), kwas cytrynowy i prostaglandyny (A2, B2, F2).Wydzielanie pęcherzyków nasiennych pobudzają androgeny, a hamują estrogeny.3GRUCZOŁ KROKOWYGruczoł krokowy (stercz, prostata) ma kształt i wielkość kasztana jadalnego (2 x 3 x 4 cm),masa ok. 20g, wyróżnia się w nim podstawę skierowaną ku górze i wierzchołek skierowanyku dołowi.Leży w miednicy mniejszej poniżej pęcherza moczowego, do którego przylega podstawą.Przez gruczoł przechodzi cewka moczowa, do której uchodzą przewody wytryskowe.Zbudowany jest z trzech płatów: lewego, prawego i środkowego.W zaawansowanym wieku, płat środkowy ulega przerostowi, co może być przyczynązwężenia światła cewki moczowej i kłopotów z wydalaniem moczu.Miąższ gruczołu krokowego składa się 30-50 pojedynczych gruczołów cewkowo-pęcherzykowych. Przewody odprowadzające dwóch sąsiadujących gruczołów bardzo częstołączą się ze sobą i w ten sposób ich liczba wynosi od około 20. Uchodzą one do cewkimoczowej w pobliżu ujścia przewodów wytryskowych.W świetle pęcherzyków i cewek wydzielniczych gruczołu krokowego spotyka się częstoowalne lub okrągłe twory o budowie warstwowej. Noszą one nazwę kamyków albo ciałeksterczowych i są zbudowane ze skondensowanych, czasem zwapnianych białek iwęglowodanów, a ich liczba wzrasta wraz z wiekiem.Skurcz włókien mięśniowych gładkich stercza powoduje wyciśniecie wydzieliny gruczołów.Wydzielina gruczołu krokowego nadaje nasieniu charakterystyczny zapach oraz mawłaściwości neutralizujące kwaśną wydzielinę pochwy.Gruczoł krokowy wydziela substancje o właściwościach hormonalnych, tzw.prostaglandyny,które powodują zwolnienie skurczów macicy i rozluźnienie końcabrzusznego jajowodu.Wydzielina stanowi20%objętości ejakulatuKomórki stercza uwalniają specyficzne białkoPSA(prostate specyfic antygen),któregostężenie wzrasta w stanach zapalnych, nowotworach i urazach prostaty. Odpowiedzialne zautrzymanie nasienia w płynnej postaci.GRUCZOŁY OPUSZKOWO-CEWKOWELeżą w pobliżu opuszki prącia w obrębie przepony moczowo-płciowej.Przewody gruczołów opuszkowo-cewkowych uchodzą do części gąbczastej cewki moczowejGruczoły produkują podobną do śluzu wydzielinę o odczynie lekko zasadowym, któraprzedostaje się do cewki moczowej, czyni ją śliską oraz alkalizuje resztki kwaśnego moczu.Opróżniają się podczas wzwodu prącia przygotowując drogę dla nasienia.4PRĄCIE (penis, członek męski)Prącie jest narządem płciowym męskim zewnętrznym, jest narządem kopulacyjnym ikońcowym odcinkiem dróg moczowych.Prącie ma kształt podłużnego walca zakończonego stożkiem. Długość w stanie spoczynkuwynosi około 6 - 11cm, a w stanie wzwodu 11 - 17 cm.Anatomicznie w prąciu wyróżnia się:odnogi i nasadę – stanowią część tylną, nieruchomą prącia, przytwierdzoną do kościłonowych i spojenia łonowego oraz przykrytą skórą moszny i kroczatrzon – ma kształt pokrytego skórą walca;żołądź z ujściem cewki moczowejczęść ruchomaW budowie prącia najważniejszą rolę odgrywają trzy struktury wzwodowe, z których każdaotoczona jest przez błonę białawą zbudowaną z tkanki łącznej włóknistej zbitej. Wyróżnia się:dwaciała jamiste– znajdują się po stronie grzbietowej prącia, mają utkanie gąbczastezbudowane z systemu jam wysłanych śródbłonkiemjednociało gąbczaste– leży po stronie brzusznej prącia, przebiega w nim częśćjamista cewki moczowej, jego koniec dalszy przekształca się wżołądź,ma budowępodobną do ciał jamistych, ale mniej komórek mięśniowych gładkich (odwrotnie niżw ciałach jamistych).Ciała jamiste i ciało gąbczaste prąciaskładają się z licznych szczelinowatychprzestrzeni wysłanych śródbłonkiem i zawierających krew.Krew z ciał jamistych wyprowadzają naczynia żylne o wąskim świetle.W następstwie rozkurczu mięśni gładkich tętnic doprowadzających oraz skurczużył wypustowych krew dopływa do ciał jamistych w nadmiarze.Szczelinowate przestrzenie przepełnione krwią rozszerzają się znacznie i objętość ciałjamistych zwiększa się powodującwzwód,tj. usztywnienie i powiększenie prąciaŻołądź prącia jest przedłużeniem i stożkowatym pogrubieniem ciała gąbczastego w jegodalszej części. Nie zawiera ciał jamistych, a wewnątrz znajduje się skomplikowany splotżylny. Powierzchnię skóry żołędzi wyściela nabłonek wielowarstwowy płaskinierogowaciejący..Trzon prącia z zewnątrz pokrywa cienka, łatwo przesuwalna skóra, łącząca się z podłożemwzdłuż brzegu żołędzi (korony).Poza okresami wzwodu skóra prącia tworzy ruchomy fałd skórny składający się z dwóchblaszek (wewnętrznej i zewnętrznej) -napletek.Wewnętrzna blaszka napletka, któraprzylega do żołędzi jest nieco podobna do błony śluzowej, lecz zawiera charakterystyczne dlaskóry gruczoły łojowe, wydzielające łój napletkowy, czyli tzw. mastkę (smegma).Od strony wewnętrznej napletka znajduje się wędzidełko napletka zapobiegającenadmiernemu cofaniu się skóry.Struktury wzwodowe prącia to połączone ze sobą przestrzenie naczyniowe napełniające siękrwią podczas wzwodu (erekcji). Krew do prącia dostarczają tętnice głębokie i tętnice5 [ Pobierz całość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • emaginacja.xlx.pl

    •